top of page

Безопасная анестезия



Александр Ни – врач, анестезиолог-реаниматолог.



Александр, расскажите, пожалуйста, немного о себе. Давно ли вы в медицине?


– Мне 38 лет, уже 15 лет я врач анестезиолог-реаниматолог, имею высшую категорию. В 2007 году, после окончания лечебного факультета Казахстанского медицинского института в г. Алматы, я проходил интернатуру на базе ННЦХ имени А. Н. Сызганова. В 2008–2010 годах там обучался и окончил резидентуру по анестезиологии и реаниматологии. В институте хирургии мне посчастливилось познакомиться с профессорами кафедры анестезиологии и реаниматологии, которые дали мне профессиональные знания в этой дисциплине, за что я им очень благодарен. С 2010 по 2016 год я проработал в Национальном научном центре хирургии имени А. Н. Сызганова, в отделении анестезиологии и реанимации, которое оказывает анестезиологическую и реанимационную помощь в 10 отделениях общей хирургии, а также в отделениях кардиохирургии и трансплантации органов и тканей. Работал там врачом анестезиологом-реаниматологом. С 2016 года начал работать в косметологии и пластической хирургии, так как эта область на сегодняшний день стремительно развивается в нашей стране и в мире.



– Что вы считаете главным в работе врача анестезиолога-реаниматолога?


– Профессия анестезиолога-реаниматолога не просто сложна – она очень ответственна, и далеко не каждый сможет потянуть эту ношу. Ошибки могут привести к серьезным последствиям. Поэтому главными в своей работе я считаю собранность, психологическую и эмоциональную устойчивость. Только сильные люди в состоянии справиться с собой в подобном деле.



– Существует мнение, что анестезия очень опасна. И многие отказываются от хирургического вмешательства именно по этой причине. Скажите, оправданны ли эти страхи?


– На самом деле сегодня анестезия безопасна, поэтому не стоит ее бояться. На данный момент анестезиолог в своей практике использует современную аппаратуру, соответствующую международным стандартам качества и безопасности, эти аппараты оснащены многочисленными режимами тревоги, различными датчиками, проводящими мониторинг жизненно важных функций организма человека, они помогают избежать влияния «человеческого фактора» и ошибок. Анестезиолог сегодня использует современные лекарственные препараты короткого действия, которыми легко управлять. Использует современные расходные материалы одноразового использования – такие, как интубационные трубочки, ларингеальные маски, дыхательные контуры, внутривенные катетеры и многое другое, что обеспечивает медицинскую безопасность пациента.



– Приходилось ли вам оказывать экстренную помощь по спасению жизни человека при мгновенной остановке сердца? Если да, насколько они были удачными? Что вы чувствовали в этот момент?


– Я за свою практику врача-реаниматолога не раз проводил реанимационные мероприятия, и они все проходили в стенах больниц. Но однажды мне пришлось реанимировать женщину в одном из торговых домов, я в тот день там оказался случайно, это было примерно три года назад, летом, и почему-то в этом торговом доме не были включены кондиционеры, было очень душно. Я услышал женский крик и поспешил посмотреть, что случилось. Оказалось, что женщина потеряла сознание, и у нее про- изошла остановка сердца: наступила клиническая смерть. Она лежала на полу. Страшно было то, что в этот момент там находились ее дочь и внук примерно пяти лет. Мне пришлось начать непрямой массаж сердца прямо на месте. Реанимация оказалась успешной, длилась примерно 10 минут – пациентка пришла в сознание, открыла глаза, правда, не помнила, что с ней произошло. К этому времени подоспела реанимационная бригада «скорой помощи», которая была удивлена, что их вызвали из-за остановки сердца, а тут женщина в сознании. Они эту женщину увезли в больницу. Было очень приятное чувство, что трагедия не произошла на глазах у ее дочки и маленького внука.



– Технологии не стоят на месте, и многие человеческие функции всё больше заменяются современной техникой, роботами, всевозможными аппаратами. Расскажите о новом устройстве для сердечно-легочной реанимации Lucas 3. Что это за аппарат, и чем он отличается от своих предшественников?


– Медицинская компания ТОО «Омнимед», официальный представитель американской компании Strayker на территории Казахстана, зарегистрировала усовершенствованное устройство для автоматической компрессии грудной клетки – Lucas 3. Аппарат Lucas 3 является самой ожидаемой новинкой на казахстанском рынке и в странах СНГ. В настоящее время одной из наиболее серьезных проблем кардиологии остается внезапная остановка кровообращения (ВОК). Помощь при остановке сердца остается актуальнейшей проблемой неотложной медицины. Для оказания реанимационной помощи при остановке кровообращения требуется очень много сил, смена рук и дополнительные манипуляции. Устройство Lucas 3 способно заменить эти руки. Нужно только установить это устройство пациенту в момент остановки сердца и нажать на кнопку. Это дает возможность врачам сохранять силы, не прерывать компрессии и сосредоточить свое внимание на других важных манипуляциях – таких, как интубация трахеи, вентиляция легких, установка периферической вены, внутривенные инъекции, подготовка и проведение дефибрилляции. Также это устройство актуально в наших реалиях при Covid-19. Оно отличается от предшественников новой облегченной конструкцией, усовершенствованными автоматическими механизмами. Можно передавать данные компрессий через систему Bluetooth на компьютер и далее через интернет напрямую в приемный покой больницы, в отделение реанимации, в операционную. На сегодня нет аналогов данным техническим характеристикам, которые собраны в одном устройстве.



– Устройство можно использовать только в операционных?


– Нет, можно использовать на всех этапах оказания неотложной помощи: на «скорой помощи», в санитарной авиации, в медицине катастроф, в медицинских стационарах, в поликлиниках и т.д.



– Почему, по-вашему, ручной непрямой массаж сердца недостаточно эффективен в сердечно-легочной реанимации?


– Исследования показывают, что непрямой массаж сердца, выполняемый медицинскими специалистами, часто не соответствует рекомендациям по скорости, глубине и непрерывности компрессий.



– Что бы вы, как анестезиолог-реаниматолог, порекомендовали и пожелали своим будущим пациентам?


– Своим будущим пациентам я сделаю пожелание в четверостишии:

Говорю тебе с любовью,

Крепким будет пусть здоровье!

Будешь ты всегда блистать,

Красотой всех удивлять!


Будьте красивыми и здоровыми!



Comments


bottom of page