Еще недавно операции на суставах ассоциировались исключительно с опытом и «чувством руки» хирурга.

Сегодня к этим факторам добавилась высокоточная технология, способная планировать и сопровождать вмешательство с математической точностью. Роботизированная ортопедия перестала быть футуристической концепцией и стала реальной частью современной медицины – в том числе и в Казахстане.

В Больнице Медицинского центра Управления делами Президента в Астане такие операции уже выполняются на регулярной основе.

О том, как работает ортопедический робот, чем он помогает врачу, какие преимущества получает пациент и каким будет будущее роботизированной травматологии, мы поговорили с Булатом Сериковичем Искаковым – травматологом-ортопедом и руководителем отделения травматологии БМЦ УДП.

Булат Серикович, правда ли, что в Больнице Медицинского Центра Управления Делами Президента операции проводят роботы?

– Да, здесь выполняются операции с применением роботоассистированных технологий. В целом такие технологии начали развиваться в мире примерно с 2006 года – сначала это были навигационные системы с минимальным уровнем автоматизации. Массовое распространение роботоассистированная хирургия получила около десяти лет назад.

Одной из самых передовых систем, используемых в ортопедии, является робот Stryker Mako. Это один из наиболее популярных ортопедических роботов в мире: с его помощью уже выполнено порядка полутора миллионов операций, показавших отличные и стабильно высокие результаты.

– В чем состоит роль ортопедического робота во время операции? Это полностью автоматизированный процесс, или робот работает в связке с хирургом?

– Робот работает исключительно в связке с хирургом. Если при классической операции мы используем механические блоки и ориентиры, вводим их в кость и во многом визуально определяем ось конечности, положение и линии опилов, то при роботизированной хирургии эти параметры рассчитываются системой.

В робот загружается полный объем данных обследования конечности пациента. Эти данные направляются в США, где проводится так называемая сегментация и подбирается оптимальная, индивидуальная схема установки протеза. Во время операции мы строго следуем этому плану, что позволяет добиться точного позиционирования компонентов, идеальных суставных щелей и правильного баланса тканей, а это является залогом высокого и прогнозируемого результата.

– Насколько эффективнее становится установка эндопротеза при использовании роботической системы по сравнению с традиционной хирургией?

– Ключевое преимущество роботической технологии – ее исключительная точность. Перед операцией создается индивидуальная 3D-модель сустава пациента, на основе которой хирург формирует детальный и персонализированный план вмешательства.

Во время операции робот контролирует движения инструмента и помогает выполнять все этапы максимально точно и предсказуемо. Это снижает риск неправильной установки импланта, уменьшает нагрузку на мягкие ткани и повышает безопасность вмешательства. В результате мы достигаем идеального баланса тканей, что существенно уменьшает послеоперационную боль, ускоряет реабилитацию, снижает травматичность и кровопотерю, а также обеспечивает стабильные и воспроизводимые результаты операций.

– Какие пациенты являются идеальными кандидатами для эндопротезирования с использованием ортопедического робота? Есть ли случаи, когда роботизированная операция не рекомендуется?

– Идеальными кандидатами являются пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь с дегенеративными поражениями суставов – артрозом второй, третьей и четвертой степени согласно принятой классификации.

Что касается противопоказаний, к ним относятся острые воспалительные заболевания, нарушения в системе свертывания крови, а также любые хронические заболевания в стадии обострения. В таких случаях проведение роботизированной операции является относительным противопоказанием и требует предварительной стабилизации состояния пациента.

– Как роботизированная ортопедия изменила подход к эндопротезированию суставов? Какие ключевые преимущества она дает пациентам и врачу?

– Роботизированная ортопедия действительно изменила отношение хирургов к эндопротезированию. Главное преимущество этой технологии заключается в возможности максимально точно и стабильно воспроизводить идеальную установку протеза от операции к операции.

Даже самый опытный хирург, выполняющий операции на высоком уровне, не всегда может обеспечить абсолютно одинаковый результат каждый раз. На это влияют усталость, физическая нагрузка и человеческий фактор.

Роботизированная система минимизирует эти риски, помогает избежать неточностей во время операции и, как следствие, повышает качество установки протеза и предсказуемость результата для пациента.

– Как, на ваш взгляд, будет развиваться роботизированная травматология в ближайшие 5–10 лет? Какие инновации вы ожидаете увидеть?

– С учетом повсеместного внедрения искусственного интеллекта, я думаю, роботизированные системы станут более мобильными, а их участие в операциях будет значительно расширяться. Большая часть расчетов, которые сегодня мы согласовываем с центральными офисами и специализированными центрами обработки данных, в будущем будет выполняться непосредственно искусственным интеллектом.

Проще говоря, каждый хирург будет иметь в своем распоряжении роботизированную систему как инструмент, гарантирующий стабильное качество операций и прогнозируемо высокий результат для пациента.

@dr_bulat_