Одним из актуальных вопросов сегодня является влияние электронных сигарет на здоровье человека. Для разъяснения этой темы мы пригласили ведущего торакального хирурга, который поделился своим мнением и опытом в отношении электронного курения.

Рустем Якубович Хаялиев – доктор медицинских наук, торакальный хирург, врач высшей квалификационной категории.

Рустем Якубович, что привело вас в медицину? Почему вы выбрали именно пульмонологию и торакальную хирургию?

– В детстве я мечтал стать летчиком-испытателем. Мы жили в махалле, где добрую половину составляли казахи. У нас было свое хозяйство: куры, барашки, гуси, утки, индюки. В 5–6 классе с другом мы размножали кроликов, позже отец научил резать барана. Потому и в медицину я пришел без страха, целенаправленно, твердо зная, что стану хирургом. Я читал много фантастики, любил Рэя Брэдбери, Артура Кларка, Клиффорда Саймака и многих других. В процессе чтения понабрался разных медицинских терминов: анабиоз, искусственная гибернация, гомеостаз. Фантасты, сами того не зная, еще с середины ХХ века предсказывали будущее медицины (улыбается). И уже в 8–9 классах я находил и читал книги по медицине, причем серьезные: «Судебно-медицинская экспертиза», «Физиология человека». А торакальную хирургию выбрал при поступлении в магистратуру, посчитав это перспективным направлением. Изучение торакальной хирургии тесно связано с пульмонологией, а повышение квалификации идет параллельно в течение всей трудовой деятельности.

– В семье вы единственный представитель медицинской профессии?

– Уже нет. Моя супруга по образованию квалифицированный педиатр, кандидат медицинских наук, последние 8 лет активно занимается физиотерапией и в данный момент возглавляет отделение физиотерапии «1-го Правительственного Стационара». У нас двое сыновей, старший тоже решил идти по нашим стопам и готовится к поступлению в медицинский институт. Младший решил стать программистом и последние два года погрузился в IT.

– Что должен знать обычный человек о торакальной хирургии? В каких случаях необходимо обратиться именно к торакальному хирургу?

– Торакальная хирургия сложная, так как в грудной полости расположены жизненно важные органы – сердце, легкие, магистральные сосуды, нервы, пищевод и так далее. Чтобы быть торакальным хирургом, важно иметь крепкое здоровье и железные нервы, так как операции подчас могут длиться более 5–6 часов. Нужно быть готовым к критическим ситуациям, которые не всегда зависят от квалификации хирурга и операционной бригады, а могут быть связаны с тяжелым исходным состоянием больного, распространенностью процесса и анатомическими аномалиями. К торакальному хирургу нужно обращаться тогда, когда выявлены отклонения в вышеназванных органах или есть жалобы на сильную одышку, боли в грудной клетке, наличие патологических образований на коже грудной клетки. Желательно при обследовании различных органов включать в протокол исследования рентгенографию легких или МСКТ.

– Какие наиболее распространенные заболевания дыхательной системы встречаются вам в современном обществе?

– Очень жаль, что в XXI веке мы до сих пор не смогли осознать важность экологии и вредных привычек для здоровья человека. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и БЭЛ (буллезная эмфизема легких) всё чаще встречаются у лиц среднего возраста, когда раньше это больше диагностировалось у лиц старческого возраста. Всё, что мы вдыхаем, непосредственно воздействует на трахеобронхиальное дерево и часто приводит к необратимым изменениям. Урбанизация, вырубание деревьев, курение, рост загрязнения окружающей среды за счет промышленных газов и выхлопных газов автомобилей непосредственно и в первую очередь влияют на наши легкие. Ну, и, к сожалению, вследствие этого влияния возможен рак легких, и это заболевание с каждым годом молодеет.

– Каждый человек всё еще помнит всемирную пандемию коронавируса и бесценный вклад в помощь населению именно врачей-пульмонологов. Изменилось ли отношение к пульмонологии в целом после пандемии?

– В первые два года чувствовалось, что уважение к врачам-пульмонологам резко выросло. Люди поняли, что нельзя жить не только без здорового сердца, печени, но и без здоровых легких. Однако человечество «переварило» этот вирус, и человек продолжает вредить себе, злоупотребляя вредными веществами. Прискорбно видеть, когда на консультацию приходит человек с четвертой стадией рака легких или последней ступенью ХОБЛ, говорит, что курит с 6 класса по несколько пачек в сутки и просит вылечить его. Но мы не боги, не всесильные маги. Есть фраза «врачи борются с болезнями, а здоровье надо добывать самому».

– Какие профилактические меры можно принять для поддержания здоровья дыхательной системы?

– В первую очередь не нужно начинать курить. В иных случаях бросить эту привычку. Обязательно заниматься спортом в течение всей жизни для поддержания тонуса мышц, профилактики ожирения и сахарного диабета. При любой физической нагрузке гипервентиляция несет улучшение оксигенации и кровообращения в легких, а, соответственно, и всего организма. Занимайтесь любимым видом спорта, пусть он приносит вам удовольствие. Параллельно с сердечно-сосудистой системой тренируется и легочная система. Чаще бывайте на природе: солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья!

– Каковы ваши мысли относительно тенденции среди людей переходить с традиционного курения на использование электронных сигарет? Каково ваше мнение о том, насколько это может быть полезным или безопасным для здоровья?

– Я считаю, что с традиционного курения переходить на электронные сигареты – это самообман и требование моды. Есть новый диагноз EVALI-E-cigarette or Vaping Use-Associated Lung Injury, то есть повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет, или вейпинга. Только в позапрошлом году от этого заболевания в США умерло более 50 человек. Люди не осознают, что вредит не столько никотин, он лишь вызывает зависимость, сколько примеси и смолы в сочетании с горячим воздухом. Мне было больно видеть по приезду из Амстердама, где я был на конференции ERS-2015 c докладами по хирургии, что в Ташкенте резко увеличилось количество кальянных и возросло число курящих электронные сигареты. Я однозначно заявляю, это не только небезопасно, но и очень вредно!

– Чем вы предпочитаете заниматься в свободное от работы время? Как расслабляетесь и снимаете напряжение?

– К сожалению, свободного времени мало, дома тоже приходится работать, писать статьи, книги. Обычно мы с семьей стараемся выбираться из города поближе к горам, водоемам, любим посещать новые места. Сам я не курю, пью редко, да и то с друзьями и по торжественному поводу. Так что расслабляюсь только за счет музыки. Играю на гитаре, аккордеоне. Немного на фортепиано. Купил зимой домбру, никак не найду времени полностью ее освоить, но кое-что уже могу сыграть.

@rustem_hayaliev

@dr.rustem_hayaliev