Татьяна, вы интегративный врач, сейчас это направление медицины активно развивается. Как вы к нему пришли?
– По специальности я кардиолог. Более 10 лет проработала сначала в экстренной кардиологии городского кардиологического Центра, потом в плановой – в Центральной клинической больнице МЦ Управления делами Президента РК. И чем больше углублялась в профессию, тем больше вопросов по лечению больных возникало, на которые конвенциональная медицина ответов не дает, например, о том, как вылечить артериальную гипертензию. У нас в стране блестящая экстренная кардиологическая помощь, отличное оснащение, высочайшего класса специалисты. Это дает возможность спасать наших пациентов от инфаркта миокарда, продлевать жизнь пациентам с сердечной недостаточностью, делать сложнейшие операции при пороках сердца и стенозирующем коронаросклерозе. Однако, несмотря на все достижения в кардиологии, в последние три-четыре десятилетия сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность остается лидирующей не только в нашей стране, но и во всем мире. Более того, сердечно-сосудистые заболевания молодеют. Именно эти вопросы не давали покоя. Темп жизни в последние несколько лет значительно увеличился, а вместе с ним и уровень стресса, гиподинамия, вредные привычки, питание с превалированием легких углеводов в рационе. Люди мало пьют воду, предпочитая сладкие газированные напитки. Естественно, всё это приводит к ожирению, инсулинорезистентности и, как следствие, к широкому распространению сердечно-сосудистой патологии. Так вот, между здоровьем и непосредственно болезнью существует огромная «серая» зона функциональных состояний, которые обратимы, и при правильной и своевременной коррекции болезнь не развивается. Именно этим и занимается функциональная (интегративная) медицина.
– Почему интегративная?
– Потому что подход к здоровью пациента целостный. Мы не рассматриваем заболевание каждого органа или системы в отдельности, а именно целостно. Интегративный подход – это поиск причины, приведшей к той или иной проблеме: биохимическому дисбалансу или гормональному, дефицитарному состоянию организма. Устранение этой причины ведет к полному восстановлению функции данного органа или системы – выздоровлению. Интегративную медицину называют «медицина 5П».
– Как давно вы работаете в этом направлении?
– Поскольку взгляд на заболевание пациента становится гораздо шире, естественно, одних знаний в области кардиологии недостаточно. Поэтому я постоянно и непрерывно обучаюсь и совершенствуюсь. В этом направлении работаю третий год. В данное время обучаюсь в Институте превентивной и интегративной медицины – Prevent Age, Международной Академии натуропатии, я член Ассоциации врачей интегративной превентивной и антивозрастной медицины «Prevent Age», прошла обучение на кафедре эндокринологии РУДН в Москве.
Однако, поскольку это направление новое, было очень сложно, и возникало много вопросов. Мне очень повезло стать членом команды интегративных врачей клиники KRAS. Клиника репродукции и антистарения на протяжении четырех лет активно работает в этом направлении, применяя холестический подход в восстановлении здоровья пациентов. Основное направление нашей клиники – это лечение бесплодия, а второе – активное долголетие. Моей задачей является нормализация работы желудочно-кишечного тракта пациента, восполнение дефицитов, нормализация гормонального баланса организма.
– Давайте подробнее остановимся на одном недуге, с которым встречаются люди всё чаще и чаще. Это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Есть ли какая-то одна основная причина, по которой у людей возникают эти проблемы?
– Причин на самом деле много, одну назвать сложно. Это и что мы едим, сколько, как и когда. Начнем с самого простого – жевания пищи. Не надо забывать, что прием пищи – это ритуал. В слюне содержатся ферменты амилаза и липаза, углеводы и жиры уже во рту начинают расщепляться. Обратите внимание, как сейчас принимают пищу люди – глядя в экран телефона, перед телевизором, а то, еще чего доброго, на рабочем месте за экраном компьютера. Как вы считаете, человек в этот момент думает, что и как он ест? Наслаждается ли он самим процессом приема пищи? Осознает ли он, насколько качественно прожевал еду? Вовремя ли он понял, что насытился? Сомневаюсь... Что сейчас делают многие молодые мамочки, чтобы дети ели и не отвлекались? Правильно, включают им мультфильмы. К чему это приводит?
Объясню с позиции физиологии. Во рту рН в идеале больше 7– среда щелочная, и в ней идет первый этап обработки пищи. Если пищевой комок недостаточно пережеван и смочен слюной, он поступает в желудок, где рН в идеале 1,5–2, это резко кислая среда. Идет обработка пищевого комка желудочным соком, в составе которого соляная кислота. Происходит расщепление крупных молекул белка на более мелкие. Пища, которую мы поглощаем, нестерильная, под действием соляной кислоты желудка обезвреживаются попавшие c пищей бактерии, грибы, вирусы и даже простейшие и гельминты. Этот этап в норме длится 1,5–2 часа. Представьте, пища недопережевана во рту, слюной недостаточно обработана, а в желудке зубов нет. Соответственно пищевой комок дольше задерживается в желудке, и это нехорошо. А казалось бы, жевание разве настолько важно? Еще как важно! Научитесь качественно пережевывать пищу и превратите прием пищи в ритуал, когда вы полностью сосредоточены на процессе приема пищи, не думаете о делах, не разговариваете, не работаете, не смотрите в экран гаджета, не запиваете, а только заняты едой, тогда вы на 50% избавитесь от всех проблем с желудочно-кишечным трактом.
– А что такое микробиота кишечника?
– Микробиом человека – это совокупность микроорганизмов, которые в норме и при патологии сосуществуют с ним, участвуют в физиологических и патофизиологических реакциях, метаболизме лекарственных веществ и гормонов. В последнее десятилетие возникла новая парадигма, предлагающая рассматривать человека как «суперорганизм», то есть симбиотическое сообщество представителей эукариотов, бактерий, вирусов и простейших. С этих позиций симбиотическую микробиоту организма рассматривают как важнейший экстракорпоральный орган этого суперорганизма, как эндогенный эпигеномный фактор, активно участвующий в регуляции роста и развития хозяина, его здоровья и заболеваний (Шендеров Б. А., 2013). Созревание микробиоты происходит в первые три года жизни ребенка. Этот этап закладывает основу качества здоровья и активного долголетия. И что радует: сегодня нам доступно посмотреть качественный и количественный состав нашей микробиоты путем анализа МСММ (масс-спектрометрии микробных маркеров), еще его называют ХМС по Осипову.
– Татьяна, какие вы можете дать советы по сохранению и восстановлению микрофлоры кишечника?
– Дам вам пять полезных советов, которые помогут быть здоровыми.
1. Чем разнообразнее ваш рацион, тем разнообразнее микробиота, а это здоровье.
2. Ни в коем случае не используйте антибиотики без назначения врача. Они микробиоту просто убивают.
3. Не используйте бесконтрольно препараты, снижающие кислотность желудка, если у вас изжога: антациды, индикаторы протонной помпы и Н2-блокаторы. Изжогу надо не купировать, а выяснять причину ее возникновения и устранять.
4. Питанием для микробиоты являются пищевые волокна. Разнообразьте ваш рацион свежими овощами. Помните, что их надо тщательно пережевывать.
5. Обязательно используйте в пищу ферментированные продукты: квашеную капусту, кефир, йогурт, сыворотку, творог, комбучу, свекольный квас и другие.
Будете здоровы!