Акбаян Курмангазиевна Масгапова – врач-эндокринолог из Павлодара.

Акбаян Курмангазиевна, как понять, что человеку нужна консультация эндокринолога, а не очередная диета или советы из интернета?

– Консультация эндокринолога нужна тогда, когда изменения в организме не объясняются только образом жизни. Например, если человек соблюдает режим питания, старается двигаться, но вес все равно резко растет или, наоборот, быстро снижается. Поводом обратиться к специалисту также могут быть постоянная усталость, выраженная сонливость, отеки, выпадение волос, нарушение менструального цикла, сильная жажда, резкие перепады веса или сахара в крови.

– Почему проблемы с весом не всегда обусловлены гормональными нарушениями? Где на самом деле часто кроется причина?

– На практике гормональные причины лишнего веса встречаются значительно реже, чем принято думать. В большинстве случаев набор веса связан с образом жизни, и на это влияют низкая физическая активность, хронический стресс, нарушения сна, переедание, большое количество высококалорийной пищи. Все эти факторы постепенно формируют энергетический избыток, и организм начинает накапливать жировую ткань.

– Сейчас активно обсуждаются препараты для снижения веса, в том числе «Оземпик». Каков ваш профессиональный взгляд: кому такие препараты действительно показаны, а кому могут принести больше вреда, чем пользы?

– Препарат «Оземпик» относится к группе агонистов рецепторов ГПП-1 (GLP-1) – современных препаратов, которые изначально были разработаны для лечения сахарного диабета второго типа. Они воздействуют на центры аппетита, замедляют опорожнение желудка и помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

Сегодня эти препараты действительно используются и для лечения ожирения. Однако важно понимать, что это не средство для быстрого похудения, а серьезная терапия с четкими медицинскими показаниями. Если питание, физическая активность и режим сна остаются прежними, после отмены препарата вес в большинстве случаев возвращается. Поэтому такие препараты должны назначаться исключительно врачом после полноценной оценки состояния пациента. Только в этом случае они могут быть безопасным и эффективным инструментом лечения.

– Если говорить о снижении веса системно: какие три ключевых шага вы считаете основой безопасного, устойчивого результата без крайностей и риска для здоровья?

– Я часто объясняю пациентам, что устойчивый результат строится на трех ключевых опорах.

Первый ключ – питание как система, а не временная диета. Большинство людей пытаются худеть через жесткие ограничения: резко сокращают калории, исключают целые группы продуктов или придерживаются модных диет. Но такие подходы редко работают в долгосрочной перспективе. Гораздо важнее сформировать понятную и сбалансированную систему питания, которую человек сможет соблюдать не несколько недель, а годы.

Второй ключ – движение и сохранение мышечной массы. Физическая активность важна не только для сжигания калорий. Мышечная ткань играет ключевую роль в обмене веществ. Когда человек двигается регулярно – будь то силовые тренировки, ходьба или любая другая активность – организм работает иначе, и метаболизм становится более стабильным.

Третий ключ – гормональный фон образа жизни: сон и уровень стресса. Недостаток сна и хронический стресс напрямую влияют на гормоны, которые регулируют аппетит и накопление жира. Даже при относительно правильном питании постоянное недосыпание и высокий уровень стресса могут значительно замедлять снижение веса.

Поэтому устойчивое снижение веса – это не одна «волшебная таблетка», а система привычек, которая постепенно меняет работу организма и образ жизни человека.

@dr.masgapova